Как заставить ребенка пописать для анализов

Как заставить малыша пописать для анализов

Важно учесть, что процесс дефекации и мочеиспускания должен происходить естественным путем. Ни мочегонные, ни слабительные препараты, даже если они разрешены к употреблению малышам, не могут быть применены

Это категорически запрещено, поскольку такие лекарства могут негативно повлиять на результаты пробы.

Подготовка к сдаче

Подготовка к забору мочи у ребенка включает в себя 2 этапа:

Выбор емкости. Для сбора биоматериала можно использовать домашнюю баночку, которую необходимо предварительно простерилизовать на пару и просушить. Но лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер.
Подмывание. Если это возможно, перед мочеиспусканием необходимо ополоснуть гениталии ребенка теплой чистой водой. Мыло использовать не рекомендуется.

Выполнение этих простых правил гарантирует получение достоверного результата исследования.

Способы сбора мочи у младенцев до 3 месяцев во время сна или бодрствования

У новорожденных младенцев мочу собрать можно при помощи блюдечка, которое для начала необходимо хорошо вымыть и несколько раз обдать крутым кипятком. После этого его следует высушить и подложить под попу ребенка.

Когда малыш помочится, блюдечко следует сразу убрать, а полученный биоматериал перелить в заранее приготовленную стерильную емкость. После этого можно отправлять мочу на исследование в лабораторию.

У детей до 1 года

Младенцам до года многие мамочки покупают специальные мочесборники. Они продаются в каждой аптеке в свободном доступе и довольно удобны и легки в применении. Изделие крепится на теле малыша при помощи специальных липучек. Его использование чем-то напоминает надевание памперса.

После крепления мочеприемника необходимо поверх него надеть подгузник. Так ребенок точно не сможет отклеить изделие, к тому же, оно не вызовет у него особого интереса.

На заметку.Использовать вместо мочесборника полиэтиленовый пакет нельзя, поскольку даже после мытья с мылом он не станет стерильным.

В 2-3 года: в баночку или горшок

В 2-3 года малыши обычно уже приучены ходить на горшок. Это значительно упрощает задачу при заборе мочи на лабораторное исследование. Но вот врачи предупреждают: сливать урину с горшка в баночку недопустимо. Моча содержит микроорганизмы и другие примеси, которые могут исказить результаты пробы. Чтобы данные были достоверными, малыш должен писать сразу в баночку или аптечную пластиковую тару. Объем биоматериала – 70-100 мл.

Правила хранения и транспортировки

Собирать мочу настоятельно рекомендуется непосредственно перед ее сдачей в лабораторию. Максимальный срок, в течение которого она может храниться в герметично закрытом контейнере, составляет 2 часа.

Воздух и солнечный свет – это те факторы, которые тоже могут изменить химические свойства жидкости. По этой причине контейнер должен быть плотно закрыт крышкой и обернут светонепроницаемым пакетом. Урину нельзя подвергать воздействию тепла, поэтому, если нет возможности доставить ее сразу в клинику, емкость нужно поместить в прохладное место.

Как заставить кроху пописать?

Чтобы стимулировать мочеиспускание у малыша, можно воспользоваться следующими простыми приемами:

переливание воды: этот звук очень хорошо стимулирует желание опорожнить мочевой пузырь;
обильное питье (при этом можно дать малышу напиться накануне сбора анализов для теста);
легкий массаж животика в проекции расположения мочевого пузыря тоже может ускорить процесс мочеиспускания.

Также можно капнуть несколько капель воды малышу на животик, особенно если вышеперечисленные методы оказались неэффективными.

Интерес к родителям в туалете как этап развития ребенка

Малышам интересно абсолютно все. Абсолютно новый мир каждый день предлагает им массу увлекательных сведений. И то, что мама, папа и другие члены семьи закрываются в туалете несколько раз в день, не ускользает от их внимания.

Часто попытки зайти в туалет — лишь желание не терять родителей из виду. Однако по мере роста готовности к использованию горшка малыши действительно интересуются, как, что и откуда выливается, выходит, куда потом девается и почему это не надо трогать. В возрасте приучения к горшку дети еще не особенно владеют речью, чтобы выразить все словами. Однако настойчивый стук, дерганье дверной ручки и заглядывание в унитаз скажут все родителям и без слов.

Такой же интерес дети проявляют к сверстникам, уже освоившим горшок, к старшим братьям и сестрам

Если никто из членов семьи не готов объяснить ребенку анатомические подробности, можно акцентировать внимание на животных на улице, показать куклу, которая умеет «писать» и «какать». В советы родителям можно также включить демонстрацию мультфильмов для совсем маленьких, где рассказывают и показывают особенности гигиенических навыков сидения на горшке

Почему это важно? Ребенок начинает понимать, связывать ощущения своего тела с происходящими процессами. Помочь ему осознать логическую связь «позыв в туалет-выход мочи» и дать возможность принять это, как естественное каждодневное событие, задача взрослого

Как собрать биоматериал пластиковой или стеклянной тарой?

Маленький ребенок не может контролировать процесс мочеиспускания. Поэтому для этого метода понадобится терпение родителей и ловкость рук. Поскольку моча для анализа должна быть чистой, тару для ее сбора нужно приобретать в аптеке либо, если это стеклянная баночка, предварительно прокипятить и высушить ее.

Сбор биоматериала нужно осуществлять, учитывая временной интервал мочеиспускания ребенка. Заранее проследите, как грудничок писается, установите этот временной промежуток и подготовьтесь к очередному «удачному» моменту. Если у вас новорожденная девочка, во время мочеиспускания подставьте баночку под ее гениталии, но не прикасайтесь к ее телу, иначе можете спугнуть малышку. Если у вас новорожденный мальчик – подставьте тару под струю, главное сделать это вовремя.

Собрать мочу у девочки при помощи стаканчика сложнее, поэтому находчивые родители предлагают воспользоваться обычным столовым блюдцем. Его нужно заранее простерилизовать и поместить малышке под попу. Когда новорожденная кроха пописает, биоматериал переливают в стерильную баночку.

Наиболее популярные вопросы

Напоследок рассмотрим несколько вопросов, которые могут интересовать родителей:

Что делать, если кал получается собрать только с мочой?
Чтобы собрать чистый биоматериал, можно попытаться «поймать» момент дефекации и сделать так, чтобы ребенок покакал сразу в стерильный контейнер. Но при отсутствии такой возможности разрешается использовать мочеприемник, прикрепленный к коже в зоне анального отверстия.

Подойдет ли пластиковая емкость для сдачи мочи?
Конечно, в аптеках продаются именно такие тары, и они полностью стерильные.

Можно ли сдавать кал в спичечном коробке?
Раньше такая практика была широко распространенной. Но сегодня, когда существуют специальные стерильные контейнеры, лучше отдать предпочтение именно им.

Правила сбора анализов у грудничков

Минимальный объем сдаваемой мочи, которого должно хватить для исследований, 20 миллилитров, это соответствует заполненности небольшой тары приблизительно на один сантиметр. На специальных пластиковых мочесборниках нанесены линии с указанием объема.
Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5–2 часов, по истечении которых в структуре мочи происходят необратимые изменения. Недопустимо сдавать мочу, собранную вечером.
Весь объем суточной мочи на протяжении сбора должен храниться в холодильнике при температуре 5⁰–6⁰С, в плотно закрытом сосуде.

Перед каждым сбором мочи необходимы гигиенические процедуры.
Чтобы сдать анализы, когда малыш подрастет, возникает соблазн воспользоваться горшком для сбора мочи годовалого ребенка. Не следует этого делать, так как невозможно добиться достаточной стерильности при обработке горшка.
Не стоит слушать тех, кто советует выжать пеленку или марлю, после того, как ребенок помочится на нее. Опять-таки, ни о какой стерильности в этом случае говорить не приходится, так еще и в собранную мочу попадают волокна ткани. Да и достаточный объем таким способом собрать невозможно.
Ни в коем случае не следует подкладывать мокрые пеленки под спинку и промежность малыша, чтобы простимулировать процесс мочеиспускания. Такие действия могут привести к тому, что ребенок застудится.

Запор

Как понять, что у новорожденного запор

В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.

Симптомы:

Ребенок много капризничает, плачет;
Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.

Причины запора у грудничка

При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.

Как помочь малышу:

Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
Делать массаж животика;
Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.

Когда следует беспокоиться:

Уменьшается количество мокрых подгузников;
Уменьшается вес ребенка.

Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.

Фиброгастродуоденоскопия.

Предварительна подготовка к ФГДС несложная. Основное условие – пустота желудка, то есть не должно быть никаких пищевых масс.

Запрещено принимать пищу за 8-9 часов до диагностики. Утром в день исследования запрещено завтракать и принимать любую другую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня Разрешается: чистить зубы, делать УЗИ брюшной полости и других органов делать уколы. Явка как минимум за 15 минут до назначенного время Перед диагностикой не принимать лекарственные препараты во внутрь. Запрещено жевать за 3-4 часа жевательную резинку. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было ее расстегнуть

Важно настроить себя и ребенка положительно и постараться не волноваться. Нужно сообщить врачу, который проводит процедуру, о приеме лекарственных средств ребенком, наличии хронических заболеваний и аллергии

С собой на исследование стоит взять направление, амбулаторную карту, результаты предыдущих диагностических исследований. Нужна с собой пеленка или полотенце хорошо впитывающее жидкость, а также бахилы на ноги. При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу.

Основные правила сбора

Обобщив выше предложенный текст, можно выделить два основных критерия сбора мочи:

Собирать только после предварительного подмывания.
Использовать чистую и сухую посуду.

Конечно, соблюсти все эти меры не всегда удается. Например, при экстренном обращении в детскую больницу, в обязательном порядке, в приемном покое вручают баночку для сбора анализа. Ребенка в этом случае нет возможности подмыть. Такая ситуация возникает и в домашних условиях — подмыть не успели, а малыш помочился уже, возможно и в другое время суток.

В случае возникновения таких ситуаций, приходится пренебречь некоторыми правилами. Но это лучше, чем остаться совсем без результата анализа. Знающие лаборанты быстро выявят допущенные ошибки и учтут их при интерпретации. Если же сбор мочи осуществляется у малыша с заранее известной почечной проблемой, нарушать правила нельзя.

Почему мочевой пузырь опорожняется не полностью?

Моча по мочеточникам поступает в полый мышечный орган — мочевой пузырь, где накапливается до тех пор, пока не возникает позыва к мочеиспусканию. Его емкость около 500 мл (у женщин чуть меньше, у мужчин чуть больше) .

Когда пузырь наполняется, нервные сигналы, посылаемые в головной мозг, формируют потребность в мочеиспускании. В процессе мочеиспускания эти нервные сигналы координируют расслабление мышц тазового дна, мышц уретры и мышц мочевого сфинктера. Мышцы мочевого пузыря в это время, наоборот, сокращаются, выталкивая мочу наружу .

В этом процессе задействованы нервная система (центральная и периферическая), гладкомышечная оболочка мочевого пузыря, уретра и сфинктер между ними.

Чувство неполного опорожнения возникает из-за того, что этот процесс перестает нормально работать на каком-то из уровней:

мышцы мочевого пузыря сокращаются недостаточно сильно, и часть мочи остается;
сигналы, посылаемые в мозг, недостаточно сильные, и не формируется потребность в мочеиспускании, происходит задержка мочи;
нарушается процесс расслабления мышц сфинктера и тазового дна, моча изгоняется не полностью;
сигналы об опорожнении приходят раньше, чем оно наступает в реальности;
воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре раздражают стенки органов и нарушают процесс нормального мочеиспускания;
внутри пузыря существуют механические препятствия, которые мешают изгнанию жидкости .

Что делать, если у ребенка ночной энурез?

Для начала обратитесь к врачу. Специалист сможет проанализировать симптомы, определить причины заболевания и дать рекомендации по лечению. Также он может подсказать, как научиться контролировать проблему.

Поддержите малыша

Детский энурез — это заболевание, и оно случается у многих мальчиков и девочек. Помните: ребенок неповинен в том, что иногда во сне у него не получается контролировать работу своего мочевого пузыря. Не ругайте и не наказывайте малыша за мокрую постель. Родительская поддержка сейчас важна как никогда, а стрессовые ситуации, наоборот, могут навредить.

Соблюдайте режим и правильный рацион

Ночное недержание мочи у детей можно контролировать, соблюдая несколько несложных правил. Этот метод не является лечением, но позволяет уменьшить количество мокрых ночей.

Ограничьте прием жидкости за 3 часа до сна.
Не давайте соленые, копченные, острые продукты и содержащие кофеин напитки.
Проконтролируйте, чтобы перед сном ребенок сходил в туалет.
Убедитесь, что температура воздуха в комнате не ниже 20 градусов.

Купите ребенку специальные трусики от ночного недержания

Используйте для сна одноразовые трусики DryNites. Они выпускаются в двух размерах — для детей 4–7 лет и 8–15 лет и имеют модели, учитывающие отличия в физиологии у мальчиков и девочек.

Храните трусики в детской комнате вместе с обычным бельем и пижамой, чтобы ребенок мог сам ими воспользоваться. Благодаря этому он будет чувствовать себя более уверенным и независимым.

Что делать, если ребенок не хочет писать

Наблюдательные родители могут приблизительно подгадать время, когда их ребенок захочет помочится.

Некоторые ориентируются на поведение малыша: он начинает беспокоиться, или плакать, или наоборот замирает.

Но бывает и так, что мама дежурит с контейнером и пять, и десять минут, а малыш не спешит его наполнять.

На этот случай есть несколько хитростей, которые могут существенно ускорить процесс:

Иногда бывает достаточно просто снять подгузник после пробуждения. Малыш почувствует прохладу, а это часто провоцирует мочеиспускание.
Покормить кроху грудью. Маленькие детки обычно писают именно во время еды.
Отправиться вместе с ребенком в ванную и открыть кран

Журчание воды вызовет у крохи желание помочится.
Сделать массаж, круговыми движениями по часовой стрелке осторожно надавливая на низ животика.
Можно также предложить малышу выпить воды.
Следующая хитрость подойдёт для мальчиков, которые уже научились стоять. Незадолго до пробуждения ребенка, нужно нагреть ванну горячей водой или набрать туда немного теплой воды

После подмывания поставить туда малыша босиком и держать наготове контейнер. Тепло, которое он почувствует ступнями, спровоцирует мочеиспускание.

Общий анализ мочи характеризует состав урины почти по двум десяткам показателей и помогает в постановке многих диагнозов. Результат такого анализа расскажет и о состоянии почек и мочевыводящих путей, и о составе крови.

Договориться о сдаче анализов с маленькими детьми — довольно сложная задача. Она осложняется еще и тем, что до полутора-двух лет малыши не могут контролировать мочеиспускание. Поэтому перед каждым визитом в лабораторию следует вспомнить приведенные здесь правила и советы.

Причины плохой работы почек

Причины нарушений в работе почек могут быть разными:

Нарушение кровоснабжения. Моча образуется в результате клубочковой фильтрации. При этом вода с растворенными в ней веществами поступает из крови. Если давление падает, то крови в почки поступает недостаточно и образование мочи сокращается. Давление может упасть из-за травмы, инфаркта, кровотечения, септического или анафилактического шока. Состояние острое и требует немедленной реакции.
Поражение почечной паренхимы. Речь идет о ткани, которая покрывает поверхность почек. Внешний слой – это клубочки, которые фильтруют кровь, внутренний слой – канальцы, по которым проходит жидкость, прежде чем попасть в чашечки и лоханки. Здесь в кровь попадают необходимые вещества, то есть происходит реадсорбция. Таким образом, при поражении паренхимы возникает нарушение в процессах фильтрации и реадсорбции. Каким образом может повреждаться паренхима? При нефрите, пиелонефрите, гломерулонерите, мочекаменной болезни паренхима может перерождаться в соединительную ткань. В результате функция нарушается и возникает почечная недостаточность. Такой процесс будет не острым, а хроническим. Если же паренхима повреждается из-за травмы, инфаркта почки, то почечная недостаточность будет острой.
Непроходимость мочевыводящих путей. Из-за различных процессов может возникать обструкция мочеточников, то есть их непроходимость. В результате отток мочи из почек нарушается. Непроходимость может быть вызвана закупоркой конкрементом, то есть камнем, гематомой или в результате сдавливания опухолью. Обычно закупорка возникает в одном мочеточнике.

Подготовка к электроэнцефалографии (ЭЭГ)

Процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.

Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на кушетке. На голову ребёнку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.

Если ребёнок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет), то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования как в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы), так и лёжа на кушетке. В этом возрасте некоторые дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д.. Например, ребёнка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно. Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой. Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идёте. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребёнку чувствовать себя безопасно и спокойно.

Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.

Перед проведением исследования ребёнка необходимо покормить. При себе иметь пелёнку или полотенце.

Новые антациды и антирефлюксанты

Соли альгиновой кислоты используются в клинической практике для облегчения симптомов изжоги и эзофагита более 30 лет. Соли альгиновой кислоты обладают своеобразным механизмом действия: при взаимодействии с желудочной кислотой альгинаты выпадают в осадок и образуют гель, который покрывает слизистую пищевода защитным слоем и способствует ее восстановлению.

Исследования in vitro и in vivo показали, что альгинаты сочетают в себе углекислый газ и некоторые антацидные компоненты. Недавние кинетические исследования показали, что альгинаты обходят кислое содержимое и достигают пищевода раньше, чем содержимое пищевода, защищая слизистую оболочку органа от механического и химического раздражения соляной кислотой. Согласно клиническим исследованиям, альгинаты также действуют как физический барьер, тем самым более активно подавляя рефлюкс.

Альгинатные препараты содержат антациды, нейтрализующие кислоты, уменьшающие изжогу, но исследования не показали, что эффективность этих комбинированных препаратов зависит от их нейтрализующих свойств.

Клиническая эффективность альгинатных препаратов зависит от многих факторов: количества и проникновения выделяемого углекислого газа, особенностей молекулы, дополнительных ингредиентов (алюминий, кальций), обладающих положительным потенцирующим действием.

Альгинатные препараты остаются в желудке в течение нескольких часов, поэтому они действуют значительно дольше и более эффективны в подавлении симптомов ГЭРБ, чем традиционные антациды, они начинают действовать быстро и действуют долго. Альгинатные препараты полностью безопасны и поэтому используются для уменьшения симптомов рефлюкса у младенцев, детей и беременных женщин.

Например, один из таких препаратов альгината магния Refluxaid применяется в европейских странах для уменьшения симптомов рефлюкса и ацидоза при ГЭРБ, язвенной болезни, эзофагите, функциональной диспепсии, других функциональных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проявляющихся изжогой, рефлюксом, дискомфортом в эпигастрии.

Препарат Refluxaid

Альгинат магния в Rexluxaid — это натуральное вещество, извлеченное из морских водорослей. Препарат обладает высокой вязкостью, что увеличивает антирефлюксную эффективность и продолжительность действия. Обладает эмульсионными и набухающими свойствами.

Исследования показали, что высоковязкое соединение Refluxaid при попадании в желудок создает физический барьер, который связывает и нейтрализует желудочный сок, тем самым защищая пищевод от симптомов рефлюкса: изжоги, жжения за грудиной, боли в груди, дискомфорта в эпигастрии и т. д. Прием подобных лекарств ослабляет изжогу, срыгивание кислоты, уменьшается дисфагия и одинофагия (затруднение при глотании и болезненность), также подавляются экстразофагинитные симптомы ГЭРБ — кашель, охриплость голоса.

Refluxaid — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Оно используется для эпизодического уменьшения симптомов ацидоза, рефлюкса и эзофагита, по запросу или в сочетании с антирефлюксными лекарствами (антисекреторными ИПП, блокаторами H2, прокинетиками).

Было обнаружено, что когда человек спит, альгинат магния может оставаться в желудке до 8 часов без разрушения — достаточно времени для пациента, чтобы хорошо выспаться. Прием рефлюкса перед сном может улучшить качество сна у пациента с ГЭРБ, поскольку симптомы, вызванные ночным рефлюксом, будут подавлены.

Патофизиология

В нормальных условиях (у здорового человека) содержимое желудочного сока с повышенной кислотностью периодически попадает в пищевод, но внутренние защитные механизмы либо снижают количество выделяемой кислоты до минимума, либо удаляют кислоту, которая быстро удаляется путем «очищения» пищевода. Поэтому симптомы кислотного раздражения пищевода не ощущаются или минимальны.

Механизмы, которые защищают пищевод от желудочной кислоты, включают нижний сфинктер пищевода (сфинктер) и нормальную перистальтику пищевода (моторику). Когда эти механизмы нарушаются, возникает рефлюкс и возникают симптомы ГЭРБ.

Гастроэзофагеальный рефлюкс